摘要：医院采购工作关系到医院运营成本，控制医院采购，可以显著降低医院整体的运营压力。从风险管理体系出发，医院采购制度更加注重风险防控，更加严谨、规范，可以全面提升采购工作质量。本文主要围绕“风险类型分析”“风险管理体系对医院采购制度的促进作用”“风险管理体系下医院采购制度的实践对策”这几个方面展开论述，重点结合风险管理体系，分析如何改进医院采购制度，希望通过采购制度的不断完善，更好地保证医院利益，促进医院可持续健康发展。
关键词：风险管理;医院采购;促进作用;实践对策
当前，在医院采购环节，遭遇的风险主要有：“供应商履约方面的风险”“采购价格方面的风险”“职业道德方面的风险”等。从风险管理视角出发，医院采购工作要注重市场调研、风险预防、内部监管，要加强医疗设备的可行性论证，避免出现一些“形式主义”作风，要进一步完善医院采购制度的各项细节。总体来说，在风险管理体系的辅助下，医院采购制度的建设工作，更加严谨规范，相关采购人员的忧患意识、责任意识也更强。而且，随着医院采购制度日趋成熟，医院其他部门的工作也会受到积极影响，逐步走向制度化、现代化。
一、风险类型分析
1.供应商履约方面的风险
在医院采购工作中，供应商履约方面的风险，主要表现在：产品劣质，为了谋取更大利益，部分供应商向医院推荐质量检测不达标的产品，故意欺骗医院采购人员，为医院后期运营埋下安全隐患;数量不足，为了与医院达成长期合作，部分供应商在签订合同时“夸大其词”，表面上保证产品数量，实际上难以兑现承诺。在这种情况下，供应商可能会强行推荐其他产品，进行产品更换，影响产品质量，扰乱医院正常的采购秩序;售后服务质量差，部分供应商只注重签订合同，一旦签完合同，就会卸下责任。尤其在售后环节，部分供应商非常敷衍，不答疑、不维护、不跟进，没有认真对待售后工作。这也会影响医院各项业务的正常开展。
2.采购价格方面的风险
在采购价格方面，医院遭遇的风险主要有：第一，低价诱惑，为了维系与医院之间的合作，部分供应商会刻意压低价格，以低价诱惑医院采购人员。从表面上看，采购人员暂时控制了成本。但从实质上看，在后期的产品维护时，供应商会收取较高的服务费，这并没有降低总成本;第二，合谋定价，为了提升总体价格，供应商之间会进行私下合谋，商议出内部统一价格。这样一来，无论医院最终选择哪一个供应商，都会承担较高的采购成本;第三，价格垄断，由于发展规模不断壮大，部分大型医疗设备企业已经拥有一定话语权，不缺渠道、不缺客户。在这种情况下，很容易形成“价格垄断”现象。面对这种现象，医院采购大型医疗设备时，很难控制成本。
3.职业道德方面的风险
从职业道德层面来分析，医院采购环节的风险主要有：对待供应商不公平。由于个人职业道德不足，有些采购人员会以“私人利益”为先，选择自己熟悉的关系型供应商，不会给其他供应商公平竞选的机会;不遵守正规的采购流程。在医院采购工作中，有些采购人员原则性不强，不遵守正规的采购流程，忽略产品选择标准，忽略采购效率，破坏医院采购秩序。而且，有些采购人员故意缩减采购流程，进行“不透明”采购，滋生了一些不和谐问题;存在贪污受贿现象。目前，有些采购人员经不住外界诱惑，给供应商开后门，让一些不正规的产品流入医院，损害患者利益，威胁患者健康。
二、风险管理体系对医院采购制度的促进作用
1.加强医疗设备的可行性论证
从风险管理体系出发，医院在采购制度中，会重点突出医疗设备的可行性。比如说，医疗设备的使用率怎么样?如果引进该项医疗设备，会不会发生闲置问题?这就是医疗设备的可行性思考。通过这方面思考，医院可以更好地把控医疗设备的采购数量。再比如说，面对不同价格的医疗设备，应该选择哪一款?如果选择价格较低的医疗设备，后续维护成本会不会很高?如果选择价格较高的医疗设备，是否可以延长保质期?这也关系到医疗设备的可行性。总体来说，在风险管理视阈下，医院采购人员要充分考虑医疗设备的可行性，以数量、质量为参考依据，进行科学采购。
2.避免出现“形式主义”作风
通过风险管理体系，医院采购工作可以抓重点、抓实质，避免出现“形式主义”作风。比如说，在风险管理体系的指导下，医院采购人员可以制定“风险预案”，提高风险防范意识，严格把关产品质量检测环节，坚决抵制不合格产品进入医院。除此之外，以风险管理为工作出发点，医院采购人员不会“说一套、做一套”，会严格遵守医院采购制度，认真跟进各部门采购事宜，将采购制度落到实处。总之，医院规避“形式主义”作风之后，各项采购工作会重新回归本质、回归集体利益，取得更大成效。潜移默化之中，采购部门还会带动医院其他部门健康发展。
3.进一步完善医院采购制度
基于风险管理体系，医院可以进一步完善采购制度。具体来说，为了避免采购延误方面的风险，医院可以建立“采购绩效制度”，从效率上，对采购人员提出明确要求，让采购人员在规定时间内，高质量完成各项采购任务，全面提升采购部门工作效率。随着工作效率逐渐提升，医院采购部门发挥的作用也会越来越大。除此之外，立足团队管理方面的风险，医院还可以建立“采购评价制度”，以评价的方式，客观点评采购环节的工作质量、工作成绩，让相关工作人员意识到个人的进步空间，以及整个部门的进步方向，不断优化采购细节。
三、风险管理体系下医院采购制度的实践对策
1.基于风险管理体系加强资格审查工作
在风险管理体系下，关于医院采购制度的实践，要高度重视“资格审查”。具体来说，在“供应商选择”方面，医院要建立系统化的“供应商数据库”，详细记录各个供应商的实际情况，如供应商资质、供应商信用度、供应商产量等，对比分析各个供应商的优势，为后续的采购工作提供有效参考。除此之外，在“供应商资质年审”方面，医院要在每一年的特定时间，主动向供应商发出年审通知，要求供应商进行资质年审。如果供应商不及时配合资质年审，医院要果断中止相关合作项目，避免不合格产品流入医院。为了高效选择资质信得过的供应商，医院还可以聘请专业的中介机构，通过中介机构的深入调研，搜集详细信息，选择一批有口碑、有实力的稳定型供应商。
2.通过风险管理机制规范医院采购流程
通过风险管理机制，医院可以将风险防控意识渗透到各个环节，包括采购流程。比如说，为了避免采购流程差异化带来的各种风险，医院可以建立统一的“采购流程标准”，要求采购人员按照具体标准执行，严禁谋取私利的违规行为，也不给资质不齐全的供应商“走后门”的机会，确保每一个采购流程的稳定性、规范性。除此之外，从市场竞争风险出发，医院要重视“公平、公正、公开”问题。比如说，医院可以树立“采购流程公平、公正、公开原则”，维护市场环境，避免不正当竞争。“公开”主要指采购信息公开，让信息传播更透明，避免信息不对等现象。
“公平”指的是机会平等，医院要给每一位供应商平等的竞争机会，让有实力、有责任心的供应商脱颖而出。“公正”指的是结合《政府采购法》，进行规范化采购，让采购工作日趋完善。3.结合风险管理目标建立健全监督机制结合风险管理目标，医院要加强监督力度，建立健全采购部门监督机制。具体来说，医院要发挥纪检部门的作用，建立“纪检监督机制”。这项监督机制主要体现得是“外部监督”，强调“以外部监督促进内部改革”，通过纪检人员的严格检查、监督，发现采购环节中隐藏的一些问题，督促采购人员积极整改，不断提升采购部门工作质量。与此同时，医院还可以建立“团队监督机制”。这项监督机制主要体现得是“内部监督”，主张“以内部监督促进团队进步”。在这项监督机制中，“一线员工”是核心，每一个工作在一线的员工都可以发现问题、探究问题，并提出自己的解决方案，为医院采购工作献计献策，共同打造现代化的医院采购体系。总体来说，“纪检监督机制”与“团队监督机制”，强调外部监督+内部监督，同步实施各项监督工作。
综上所述，“风险管理体系”具有突出的现实作用，确实可以促进医院完善采购制度，推动医院采购工作。为了更好地应用风险管理体系，医院要高度重视，基于风险管理体系，加强资格审查工作;通过风险管理机制，规范医院采购流程;结合风险管理目标，建立健全监督机制。与此同时，从风险管理体系出发，医院还要大力加强采购人员的培训工作，不断提高采购人员的风险警惕意识，让采购人员以“医院利益”为先，以“规范采购”为原则，从源头杜绝不规范的采购现象。
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作者：陈云洁
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