随着现代医学生物学的发展,现代信息技术医学微生物学检验技术也得到了较大的进步,并被投入使用在临床感染的治疗与诊断中,在其中起到指导性的作用。就检验工作人员来说,不仅需要在临床微生物学上具备较高的实践能力,同时还应全方位的掌握医学理论知识,此外,还应与临床相结合将理论知识与微生物技术进行有机结合,以此来提升操作经验与正确诊断能力。优良的药敏试验方法与快速的鉴定技术对临床医师在抗生素药物的正确使用上可提供有效的检验结果。室内质量与室间质量控制都属于微生物检验的质量控制内容,为此,应确保这些检验结果的科学性与准确性。
一.微生物检测概述
微生物检验通常涉及了化学、生物、统计等多学科的知识,具体指的是人体体液、分泌物、血液、排泄物等检验样本,运用各类检验仪器与试剂来检测化验,分离培养、鉴定受检者机体的病原微生物。据相关研究调查显示,微生物检验能为临床医师提供有价值的分析资料,确保疾病诊断的正确性,同时也是减少疾病漏诊与误诊的重要举措。
二.微生物在临床中的作用
在临床诊治感染性疾病中,临床微生物室的作用是相当重要的,微生物室能准确、快速地检测出病原微生物,并为临床及时提供准确的药敏试验,从而指导临床用药。与此同时,微生物在院感控制中的作用也是不容小觑的。由于我国医院感染问题的重视度还有待提升,为此,临床微生物室与感染控制方面还需继续努力,我们还应结合临床不断探索更准确、便捷、经济的微生物学诊疗方法,在临床诊治中发挥更大的作用。
三.微生物检验在临床应用中的质量控制
IOM(美国医学研究院)对临床检验指标的要求即包含效率性、及时性、公正性与安全性,微生物检验质量是确保临床检验结果正确性的前提基础。有相关研究调查表示,微生物检验质量控制具体分为室间质量控制与室内质量控制两个部分,室间质量控制是由上级质量质量控制中心定期发放标准参考品,并且由医疗机构实验室检验后对结果进行上报处理,质量控制中心再依照检验结果来加以考核与评价,这样的主要目的是为了让微生物实验室检验质量水平达到一致性,同时及时发现实验室工作中产生的问题,再给予针对性的解决对策,了解实验室微生物检验能力,提升检验人员的技术水平。而室内质量控制也被称之为内部质量控制,是由检验机构自行通过具体的措施控制检验质量,具体包含样本的采集与运输、检验人员、仪器试剂、检测方法以及培养基等。医院实施临床检验质量控制能保证临床检验结果的准确度,为临床医师在对患者进行诊治时提供与疾病有价值的判断依据,从而提升临床检验服务质量。下面我们具体针对仪器与试剂、培养基与环境三个方面的要求进行总结分析。
(一)仪器与试剂
微生物实验室使用的仪器通常是由正规渠道采购获得,在经过上级质量检测部门检测并达到合格标准后才能投入使用,在使用期间应根据要求定期养护,在有故障问题出现后要及时报修,完成维修后使用标准曲线进行校正处理再正常使用,注意由专人将养护与维修记录做到位。试剂则是由正规厂家进行采集后进入医院保存,保存环境要低温、干燥、避光性为主,及时清点库存,了解存储情况,对过期的试剂要及时清理出来。如果仪器需更换使用试剂,还应按照标准曲线校正好进行。
(二)培养基
培养基是微生物检验中不可或缺的重要组成部分,培养基的质量情况在一定情况下对临床微生物检验结果的可靠性与准确性起到了直接影响作用。临床微生物检验工作人员应当注意掌握培养基的有关知识,针对培养对象与样本来选择适宜的培养基。培养基灭菌、PH值、湿度等情况均有影响检验结果的可能,若进行结核杆菌培养所需的培养基PH值应控制在6.8-7.2之间,此范围值对于结核杆菌的生长繁殖是有利的,如果使用的培养基制作完成后要进行灭菌处理,将非病原菌消除,以避免对检验结果造成不必要的影响,然而,灭菌条件可对培养基PH值与凝胶强度产生影响,以至于影响到微生物检验结果,为此,必须严格控制灭菌条件。
(三)环境
微生物检验实验室的使用标准与建设均应与国家所规定的二级生物安全实验室要求相符合,要将实验室湿度控制在22-28℃恒温状态下,定期灭菌,维持通风、噪声、照明、震动、悬浮微粒、电场、湿度等因素在达标基础上,在条件允许的情况下可组织专业人员对实验室内环境进行定期检测,及时发现并处理问题,确保检验结果的准确度。
结束语
随着医疗水平的发展,微生物检验在临床疾病的诊断与治疗中获得了显著的效果,这也是提升疾病诊断正确性与临床治疗效果的重要因素,微生物检验结果的正确性在某种程度上决定了影响的预后与疗效,为此,微生物检验人员要注意提升工作责任心,根据实验室要求完成各项工作,提升微生物检验质量的控制效果。
作者: 冯佼